睿智探索 创新前进 ——中医院骨伤科再添新“脊柱治疗利器”

随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已在临床上广泛应用，并取得了满意疗效。UBE技术2019年年中刚引入国内，该手术较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低，精准、微创的治疗方式不仅减少患者手术风险，同时有利于患者早期康复。

患者张某，男，74岁，主因无明显诱因出现腰部伴左下肢疼痛15余年，加重3个月入院，曾给予牵引、小针刀、贴膏药等治疗，疼痛时好时坏，入院时行走不便，为求进一步治疗，于2022年3月9日来我科就诊，UBE术后患者恢复良好。

患者姚某，女，67岁，主因腰痛伴右下肢疼痛3月余入院，休息后减轻，行走后加重，为进一步治疗于2022年3月15日就诊于我科。

术前磁共振示：腰4-5椎间盘右后突并椎管及右侧侧隐窝狭窄。完善术前准备，定于3月17日行单侧双通道脊柱内镜下髓核摘除，神经根管扩大，射频消融术，术后患者恢复良好。

患者任某，女，49岁，患者主因腰痛伴右下肢放射痛9个月，劳累后加重伴间歇性跛行，院外行针刀治疗后缓解，三个月上述症状加重，口服药物后缓解，一周前症状再次加重，为求进一步治疗于2022年3月25日来我科就诊。

术前核磁示：腰2-5间盘膨出，腰4-5间盘突出。完善术前准备，定于3月27日行腰椎单侧双通道脊柱内镜下椎管减压术，术后患者恢复良好。

患者韩某，女，59岁，患者主因腰痛伴左下肢疼痛14年，加重4天入院，曾予牵引、封闭、口服中药等综合治疗，症状时轻时重，为进一步治疗于2022年3月25日就诊我科。

术前核磁示：腰2-3，4-5，5-S1椎间盘突出。完善术前准备，定于3月28日行腰椎单侧双通道脊柱内镜下椎管减压术，术后患者恢复良好。

UBE减压需要两个小切口，一个小切口约5-6mm，用于关节镜插入及持续生理盐水冲洗；另一个大切口约8-10mm，用作器械入口及生理盐水流出。使用扩张器逐层扩开椎旁肌肉，轻轻地将软组织推开创造空间。随着生理盐水的水介质流入，空间形成并准备使用。

1.UBE内镜直径小，操作空间大，移动范围广；

2.应用传统脊柱外科器械即可，不受特殊器械限制，普通尺寸器械处理增生退变组织效率更高；

3.更容易处理狭窄病例；

4.水介质中操作，视野更加清晰，特殊器械可保持顺畅出水；

5.熟悉的后方入路，学习曲线低；

6.适应症广泛，能轻松完成镜下融合、颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例。

涉县中医院骨伤科目前开展UBE镜20例，住院日3-4天，均获得优异效果。欢迎有腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱疾患的朋友前来诊治。