涉县疑难杂病会诊中心在行动

4月15日，涉县疑难杂病会诊中心针对一例重度颅脑外伤患者，以北京专家团坐诊涉县中医院为契机，院长牛换香责成医务科组织相关学科专家开展多学科会诊，制定精确诊治方案，并亲自参与。参与本次多学科会诊的专家有：首都医科大学附属北京朝阳医院周立春教授、中国康复研究中心北京博爱医院陈巍教授和北京大学人民医院霍天龙副教授，院内相关科室主任参与分析讨论。   

患者情况：李某某，女，46岁，教师，2014年5月7日因车祸导致重度颅脑外伤，外伤后昏迷，于外院急行硬脑膜下血肿清除去骨瓣减压术（左右两侧），术后患者意识不清，持续到9月19日转入中医院接受康复治疗至今，期间曾辗转至北京康复医院治疗，邯郸某院行骨瓣修复术，住院期间继发癫痫多次发作，骨质疏松左上肢骨折，肢体活动不能，脚部畸形。患者认知障碍虽有所恢复，但收效甚微，并仍不间断的癫痫发作。

会诊结论：

专家们针对患者癫痫发作难以控制，认知功能障碍恢复困难，肢体外伤后畸形活动不能，颅脑 CT复查变化情况，提出了监测丙戊酸钠浓度，根据浓度调整用量或者加用它药，复查头颅CT有无脑积水加重的问题，寻找认知障碍的可能原因，以便采取合理的促醒方法，并指导康复医师进行运动模式的训练，脚部外伤畸形采用支具矫正，并指导患者家属正确护理模式，针对患者治疗上存在的困惑积极予以解决。 

多学科会诊在使医护人员受益匪浅的同时，更使患者及家属增强了战胜病魔的信心和勇气，让涉县老百姓在家门口就能享受到北京名院专家团的优质会诊服务。                            

                                                                                                        （内三科 薛艳慧）