【警惕】疝气不善,疝气也要命?小心“崁顿疝”

近日,外科收治一名老年患者,患者洗澡时忽然发现,右侧大腿根部出现一个肿块,用手摸了下,很软、不痛。更神奇的是,晚上睡觉时这个小鼓包竟然消失了。

患者立马上网查了症状,貌似和“疝气”很像。因为没啥不舒服,不影响日常生活,便没放心上,一直没去医院。

一天早上,患者突然腹部绞痛难忍,发烧,胃里排山倒海,恶心呕吐。后来实在撑不住,只能去医院检查。

结果医生告诉他,因为疝气长久不治,导致了肠坏死,需要切除一段小肠。如果再晚一点,就可能得腹膜炎。

患者怎么也不明白,一直没有任何不适,怎么忽然就这样了?大腿根部的小鼓包怎么会影响到肠道呢?

今天,外科为大家来讲解疝气的发生和预防方法。

什么是疝气?

“肚皮”(医学上称“腹壁”)牢牢包裹着腹腔内的各个器官,正常情况下,大家活动或者用力时都不会离开原位。但是如果出现疝气,就不一样了。

疝气,主要和组织结构薄弱、缺损或异常的腔内压力增高等原因有关,一般表现在腹股沟区,也就是大腿根部这个位置,可以摸到一个凸起的包块,平躺或体位改变时,包块又会消失。

根据疝发生的部位可分为斜疝、直疝、股疝、复合疝;根据疝内容物回纳难易程度可分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。

疝应尽早手术治疗,否则易导致急性并发症。

疝气患者在平卧或按压后肿块会消失,而且无不适感;有些腹股沟疝发生在生殖器附近,患者往往不愿意告诉别人,自己默默忍受,因此容易忽视或认为无需治疗。

其实,这是一种误解,疝不仅需要治疗,而且应尽早手术,否则容易导致急性并发症。如果疝内容物突然不能回纳,发生疼痛等症状者,称为嵌顿疝,一旦嵌顿后果很严重!

如何预防疝气?

1.通过锻炼增强腹壁力量

增强腹壁肌肉强度可减少小肠疝气的发生。所以不要久坐不动,可做些弯腰及躯体屈伸运动来锻炼腹壁,还可与太极拳、游泳、跑步等运动相结合;不建议剧烈运动,特别是举重类运动。

2.避免吸烟饮酒,远离咳嗽

吸烟和饮酒会容易引起腹股沟区结构的薄弱,从而形成腹股沟疝;吸烟引起的慢性咳嗽会使腹内压力明显升高。研究发现,吸烟会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱,使腹壁强度降低。因此,避免吸烟、饮酒、防治咳嗽、控制哮喘对预防腹股沟疝尤为重要。

3.预防便秘,畅通小便

慢性支气管炎患者应尽可能减少慢性咳嗽咳痰的持续时间;便秘患者应多吃蔬菜水果,保持大便通畅;发现有前列腺肥大应到泌尿科及时治疗,改善排尿症状。