涉县中医院外科腹腔镜微创成功解决小儿疝气

小儿疝是小儿外科和疝外科的最常见疾病之一，包括腹股沟疝、脐疝和先天性膈疝等。

小儿疝的发生主要因素是先天性因素，腹股沟疝主要是由腹膜鞘状突闭合不全使得患儿存在先天性的解剖异常，当腹压增高时（如剧烈哭闹、咳嗽、便秘），腹腔内容物通过鞘状突疝出，当安静或平躺后缩小或消失。

脐疝是由于脐环处先天薄弱，腹腔内组织通过脐环突出形成柔软的肿块，患儿哭闹、咳嗽等情况下加重，安静或平卧时肿物缩小或消失，多数可随着年龄增长自愈，仅少数需要手术干预。

先天性膈疝是因患儿膈肌有先天性缺损，部分腹腔脏器穿过膈肌缺损进入胸腔，可分为先天性后外侧疝、先天性胸骨后疝和食管裂孔疝，其中最常见的是先天性后外侧疝。患儿可表现为上腹痛、呼吸困难、反复肺炎、呕吐或营养不良等，需尽早手术治疗。

一岁以上的小儿腹股沟疝不能自愈，脐疝患儿如果年龄在4岁以上或脐环直径为2～3cm，及以上者，应考虑手术。针对小儿腹股沟疝主要的手术方式是疝囊高位结扎，其中腹腔镜手术优势更明显。

近日，外科收治了几个小患者，都是由于先天因素造成的腹股沟疝。

患者，男，7岁，主因发现左侧腹股沟区可复性肿物一年，于7月10日住院，积极完善相关检查，于11日8:00在手术室全麻下行腹腔镜下左侧腹股沟疝疝囊高位结扎术。术毕返回病房，切口处包扎完好无渗出，只有两个小敷料覆盖在伤口，小患者在下午15:00已经下地自行活动。

患者，男，6岁，主因发现右侧腹股沟区可复性肿物两个月，于7月26号入院，28日8:00行手术治疗。术毕返回病房，患儿未诉疼痛等不适。

出院后应做到几下几点:

一、活动指导：患者应逐渐增加活动量，适当的体育锻炼，增强体质。术后近期内避免剧烈活动，特别是增加腹压的活动，防止形成切口疝，补充营养，增强免疫力。

二、饮食指导：多饮水，多吃新鲜蔬菜水果，避免冷凉、辛辣刺激的食物及胆固醇过高的食物，如:鱼卵、蛋黄、动物内脏等，保持排便通畅。

三、保持心情舒畅，避免过急过燥脾气。

四、慎起居，防风寒，以免受凉引起咳嗽，导致腹压高。

近一年来，外科开展小儿腹股沟疝腹腔镜微创手术达50余例，该手术具有创伤小、痛苦小、手术时间短、住院时间短、恢复快、经济费用低等优点。精湛的医疗技术和精心的护理工作是赢得患者与家属信任的根本，涉县中医院外科将继续以“安全、微创、经济”为指导原则，竭诚为广大患者服务。