争分夺秒施仁术　古稀老人再回春

如果说医院是捍卫人们生命和健康的保障，那么ICU就是生命的最后一道防线。2019年10月19日，涉县中医院重症医学科收治一名突发意识不清的老年男性患者。入科时患者意识不清，呼之不应，呼吸微弱，伴呕吐咖啡色胃内容物，査体呈深昏迷状态。生命体征极不平稳，心电监测血氧饱和度低至47％，血压75/49mmHg，ICU主任王姝莲立即组织抢救，快速建立静脉液路、尼可刹米入壶、紧急气管插管、呼吸机辅助通气……一切都有条不紊的进行着。然患者病情错综复杂，入院前2日，患者无尿，收缩压维持在50—70mmHg，综合治疗后效果差，入院第4天患者血常规、C反应蛋白、降钙素原急剧上升，综合各项指标，考虑感染性休克可能性大，给予美罗培南抗感染及对症治疗纠正休克，患者情况无明显改善。入院第5天患者意识不清原因仍未明确，血流动力学指标指向分布性休克，因患者气管插管无法完善磁共振等相关检査，脑干梗塞等中枢性疾病仍不能除外，病情危重，命悬一线。

时间就是生命，王姝莲主任联合医务科紧急组织脑病科、呼吸科、心内科、检验科等相关科室进行多学科会诊。会诊结果:分布性休克诊断明确，考虑感染性休克可能性大，神经源性休克不能除外，继续给予抗感染、升压及对症治疗，监测血流动力学指标。

本患者在治疗及护理上困难重重，患者昏迷卧床、低蛋白、高血脂，下肢静脉血栓、肺栓塞风险极高，应积极抗凝治疗，然患者发病即伴消化道出血，治疗上相互矛盾，步步惊心。三分治疗，七分护理，护士24小时严密观察生命体征，静脉穿刺、吸痰、调微量泵……每一个步骤都力求精益求精。

经过6天的不懈努力，患者病情开始好转，逐渐恢复意识，第8天患者意识清楚，可简单交流，第10天，可正常交流，可经口进食。

虽然病魔企图阻止樊老先生回家的脚步，但是经过重症医学科全体医护人员的共同努力，多科室通力协作，他终于转危为安、起死回生。

（ICU　王彦芬）